О болезни
Грыжи брюшной стенки развиваются за счет снижения эластичности соединительной ткани в брюшной стенке (апоневроза) и повышения давления в брюшной полости (физическая работа, кашель, затруднение при мочеиспускании, запоры, ожирение и т.д.). Грыжа возникает, когда какие-либо внутренние органы выходят из брюшной полости под кожу. Грыжи развиваются, как правило, в «слабых» местах — паховая и пупочная области (паховая грыжа, пупочная грыжа), средняя линия живота, зона послеоперационного рубца и т.д. Пациентов беспокоит появление эластического выпячивания в этих местах, которое увеличивается при кашле и физической нагрузке и может полностью исчезать в состоянии покоя, особенно в положении лежа. Опасность заключается в вероятности ущемления в любой момент содержимого грыжевого мешка (кишки, сальника, мочевого пузыря и т.д.) и развитии некроза ущемленного органа, острой кишечной непроходимости, перитонита. Поэтому грыжа любой локализации в любом возрасте пациента требует оперативного лечения
Виды операций
Для оперативного устранения грыж я могу предложить вам все существующие методики:
1. Традиционная герниопластика
В этом случае грыжевой дефект устраняется ушиванием апоневроза методом дубликатуры. Операция в настоящее время применяется у детей и лиц молодого возраста, так как имеет ряд существенных недостатков — выраженный болевой синдром, высокий процент рецидивов (до 10 — 15%), длительный период реабилитации (до 2 — 4 месяцев).
2. Ненатяжная герниопластика
В этом случае для укрепления апоневроза передней брюшной стенки используются специально разработанные сетчатые имплантанты, которые после установки в ткани передней брюшной стенки в течение 2 — 3 месяцев прорастают соединительной тканью и образуют мощный рубец на месте грыжи. Выполненные из инертного для организма материала, они используются для укрепления грыжевого дефекта различными способами. Сетчатые протезы бывают «тяжелые» и «легкие», линейные и объемные, отечественные и импортные, так что для любой хирургической ситуации грамотный хирург может подобрать необходимый трансплантант. Преимущества этих операций в малом болевом синдроме, низком проценте рецидивов, быстром восстановлении активного образа жизни.
3. Лапароскопическая герниопластика
Лапароскопическое лечение грыж передней брюшной стенки является наиболее эффективной методикой с наименьшим процентом рецидивов образования грыж. Сохраняя все преимущества эндовидеохирургических операций (малый травматизм, ранняя активизация, хороший косметический эффект), она имеет дополнительные преимущества при грыжах двусторонней локализации и рецидивных грыжах.
