Об операции
Лапароскопическая гастропликация (Gastric Plication Surgery) или Слив 2, как ее часто называют в русскоязычном интернете, это операция по формированию из желудка узкой трубки, не прибегая к резекции. Гастропликация относится к рестриктивным операциям, при которых уменьшается количество потребляемой пищи за счет уменьшения объема желудка.
Технически она выполняется следующим образом — лапароскопическим способом желудок мобилизуется от сосудов и сращений, затем вводится тонкий зонд, на котором желудок специальными швами ушивается в вертикально направлении до состояния тонкой трубки, аналогичной продольной резекции желудка. Но, в отличие от резекции желудка, при гастропликации большая кривизна желудка не отрезается, а вворачивается в просвет желудка. При этом операция мене травматична, протекает с меньшим количеством осложнений и считается обратимой.
При гастропликации (слив-2) даже небольшое количество пищи, попадая в желудок, растягивает его стенки и, создавая ощущение наполнения, снижает чувство голода и уменьшает аппетит. Далее пища достаточно быстро проходит в тонкую кишку, где всасывается глюкоза и мозг дает сигнал о полном насыщении. Таким образом, эти механизмы очень схожи с таковыми при Sleeve gastrectomy.
Снижение веса начинается на следующий день после операции и происходит на протяжении 12 — 18 месяцев.
После нормализации обмена веществ, организм находит баланс и снижение массы тела прекращается — из-за операции вы не уйдете в минус. Также можно ожидать, что в результате снижения массы тела, мы добьемся стойкой ремиссии или регресса сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, артериальной гипертензии, жирового гепатоза, патологии коленных и голеностопных суставов.
В настоящее время гастропликация (Слив-2) находится в стадии изучения, в мире пока не накоплено достаточно опыта, нет большого количества оперированных больных с длительным сроком наблюдения. В связи с этим мы не можем достоверно прогнозировать снижение массы тела пациента, особенно в длительной перспективе, поэтому она относится к операциям, долгосрочные результаты и последствия которых недостаточно хорошо изучены. По различным наблюдениям снижение избыточной массы тела находится в пределах 30 — 80%, в среднем 60%.
Условия проведения операции
- операция выполняется под общим наркозом, лапароскопическим способом, с применением самых современных хирургических технологий(гармонический скальпель и другое)
- продолжительность от 1 до 1,5 часов
- через 2-3 часа вы сможете встать на ноги и начать самостоятельно двигаться
- прием жидкости начинается на следующий день
- после операции в этот день вас могут посетить родственники
- общее время нахождения в стационаре может составить от 1 до 3 дней
Операция показана пациентам
с индексом массы тела более 35, которые хотят снизить свой вес, но не готовы к более серьезным хирургическим операциям, таким как рукавная гастропластика или шунтирование желудка. Особым преимуществом гастропликации является относительно низкая цена и отсутствие необходимости приезжать к доктору на регулировки при желудочном бандажировании. Выполнение Слив-2 возможно при любой избыточной массе тела, но особые преимущества она имеет у относительно «худых пациентов» с индексом массы тела 35 — 45 кг/м2.
Преимущества
- гастропликация как метод лечения достаточно эффективен, приводит к комфортной и быстрой потере лишнего веса
- восстановление после операции очень быстрое, не требует длительного нахождения в стационаре
- не происходит удаление части желудка, сохраняется анатомическая целостность желудочно-кишечного тракта, всех сфинктеров и клапанов
- в отличие от бандажирования желудка в организме нет инородного материала и не требуется регулировок, что может быть особенно важно для иногородних пациентов
- По сравнению с гастро — или билиопанкреатическим шунтированием имеет меньше осложнений, не имеет метаболических нарушений, гораздо реже после стабилизации веса пациентам приходиться применять витамины и минеральные препараты
- низкая стоимость операции
Недостатки
- операция относится к операциям, долгосрочные результаты и последствия которых недостаточно хорошо изучены. В связи с этим невозможно прогнозировать процент потери избыточной массы тела
- является «большим» хирургическим вмешательством, которое может иметь непосредственно хирургические осложнения: кровотечения, повреждения органов и другое. К счастью, осложнения очень редки, зависят от умения хирурга, используемых материалов и инструментов и соблюдения вами рекомендаций доктора после операции. В нашей клинике имеется все необходимое оборудование на уровне мировых стандартов и очень опытные лапароскопические хирурги.