Подготовка к бариатрической операции
Решение принято: бариатрической операции быть! А что дальше?
После того, как пациент решил лечить ожирение хирургическим путем, в его жизни наступает время предоперационной подготовки. Как правило, с момента первого приема до дня операции проходит 2-2,5 месяца. За этот период нужно пройти ряд обследований и консультаций, максимально подготовить организм к операции под контролем специалистов нашего центра.
После того, как пациент решил лечить ожирение хирургическим путем, в его жизни наступает время предоперационной подготовки. Как правило, с момента первого приема до дня операции проходит 2-2,5 месяца. За этот период нужно пройти ряд обследований и консультаций, максимально подготовить организм к операции под контролем специалистов нашего центра.
Обследование
С результатами анализов консультация эндокринолога
(Максюта Елена Сергеевна)
WhatsApp +7(906) 918-15-54
-Контроль артериального давления утром и вечером 7 дней (дневник), ЭКГ, ЭхоКГ. С результатами этих обследований консультация кардиолога (Гасс И.А., Акулич С.В., Савилова В.В.).
-Гликированный гемоглобин. Глюкоза натощак и через 2 часа после еды.
-Общий анализ крови. Липидный профиль.
-Гормональный статус: ТТГ, пролактин.
-В отдельный день - проба с дексаметазоном (Накануне вечером с 22 до 23.00 выпить 2 таблетки дексаметазона 0,5 мг. Утром с 8.00 до 9.00 сдать анализ крови на кортизол).
-УЗИ абдоминальное (брюшной полости), почек, щитовидной железы.
Для больных сахарным диабетом дополнительно:
С-пептид, СКФ, АЛТ, АСТ, билирубин.
Микроальбуминурия, общий анализ мочи.
-Гликированный гемоглобин. Глюкоза натощак и через 2 часа после еды.
-Общий анализ крови. Липидный профиль.
-Гормональный статус: ТТГ, пролактин.
-В отдельный день - проба с дексаметазоном (Накануне вечером с 22 до 23.00 выпить 2 таблетки дексаметазона 0,5 мг. Утром с 8.00 до 9.00 сдать анализ крови на кортизол).
-УЗИ абдоминальное (брюшной полости), почек, щитовидной железы.
Для больных сахарным диабетом дополнительно:
С-пептид, СКФ, АЛТ, АСТ, билирубин.
Микроальбуминурия, общий анализ мочи.
В обязательном порядке за 1 месяц перед операцией добавить таблетку 20 мг Рабепразол (Омез ,Нексиум,Нольпаза), утром натощак за 30 минут до еды, вечером перед сном-14 дней.
Затем приём один раз в сутки, принимать до операции. Это препарат для снижения кислотности в желудке, нужен для подготовки слизистой желудка к операции.
Затем приём один раз в сутки, принимать до операции. Это препарат для снижения кислотности в желудке, нужен для подготовки слизистой желудка к операции.
Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь – надо временно отменить перед операцией. Кардиомагнил (или аналоги) за 7 дней, продакса, ксарелто, эликвис – за 2 дня.
Если вы принимаете оральные контрацептивы – перед операцией их нужно отменить за 1 месяц.
Далее:
-HbsAg -1 месяц;
-А-HCV - 3 месяца;
-ВИЧ - 6 мес;
-ИФА на сифилис – 1 месяц;
-Флюорография/рентген органов грудной клетки - 11 месяцев;
-Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – оптимально за 14 дней;
-Дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
За 10 дней до операции:
-Общий анализ крови;
-Общий анализ мочи;
-Биохимическое обследование крови: глюкоза натощак, общий белок, билирубин, АлАТ, АсАТ, ЩФ, мочевина, креатинин, электролиты, калий, натрий, хлориды;
-ЭКГ;
-Коагулограмма: ПТИ, АЧТВ, Фибриноген, РФМК, тромбиновое время, МНО;
-Группа крови, резус-фактор, фенотип (в Евромеде);
При наличии клинических проявлений ОРЗ в приемном отделении будет выполнен экспресс-тест на COVID-19.
-HbsAg -1 месяц;
-А-HCV - 3 месяца;
-ВИЧ - 6 мес;
-ИФА на сифилис – 1 месяц;
-Флюорография/рентген органов грудной клетки - 11 месяцев;
-Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – оптимально за 14 дней;
-Дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
За 10 дней до операции:
-Общий анализ крови;
-Общий анализ мочи;
-Биохимическое обследование крови: глюкоза натощак, общий белок, билирубин, АлАТ, АсАТ, ЩФ, мочевина, креатинин, электролиты, калий, натрий, хлориды;
-ЭКГ;
-Коагулограмма: ПТИ, АЧТВ, Фибриноген, РФМК, тромбиновое время, МНО;
-Группа крови, резус-фактор, фенотип (в Евромеде);
При наличии клинических проявлений ОРЗ в приемном отделении будет выполнен экспресс-тест на COVID-19.
Подготовка к бариатрической операции
-
питаниеЗа 3-4 дня до операции вам необходимо исключить из рациона все продукты, которые влияют на моторику кишечника и могут вызвать повышенное газообразование (газированные напитки, жирное, грубую клетчатку, кондитерские изделия, особенно булочки, шоколад, взбитые сливки, крема, торты, мороженое и др).
Ни в коем случае не устраивайте «праздник живота! -
за день до операцииНакануне операции последний прием пищи в 18.00 часов, воду можно пить до самого сна.
Если нет проблем со стулом, очистка кишечника в виде клизм не требуется. -
в день операцииВ день операции при необходимости побрить живот, принять душ.
Надеть компрессионные чулки.
Прибыть в клинику при операции в первую очередь в 7.30, во вторую очередь к 8.00. Все начинается с кабинета 216. -
СопровождающиеМогут быть, но такой необходимости нет, вы попадаете в руки нашей команды и находитесь в зоне недоступной для посещений посторонних.
Ваш телефон будет доступен для вас, и как только придете в себя после наркоза, вы сможете связаться с ними. Если кто-то из близких слишком сильно переживает, обсудите с доктором возможность позвонить ему после операции и узнать о вашем состоянии.
обследование для иногородних пациентов
На сегодняшний день более половины наших пациентов-иногородние, и этот процент постоянно увеличивается. Поэтому у нас очень хорошо отлажена работа с такими пациентами.
Это и онлайн консультации, и контроль предоперационного обследования, и обязательно дистанционное послеоперационное наблюдение.
Это и онлайн консультации, и контроль предоперационного обследования, и обязательно дистанционное послеоперационное наблюдение.
