Лапароскопическое гастрошунтирование

Желудочное шунтирование или Gastric Bypass — хирургический метод лечения ожирения является одним из самых эффективных и носит в настоящее время неофициальный титул «золотого стандарта бариатрической хирургии».

Сама операция заключается в том, что выполняется резекция желудка и реконструкция кишечной трубки. В результате резекции желудка от него в пищеварении участвует только маленький резервуар объемом 20 — 30 мл, большая часть желудка отсекается и остается в брюшной полости. На выходе из малого желудочка формируется узкий анастомоз, благодаря которому пища на более длительное время задерживается в желудке, растягивает его стенки, создает эффект насыщения и снижает аппетит. Таким образом, человек физически не сможет съесть большое количество пищи и объемом употребляемой пищи в течение суток значительно снижается при сохранении высокого уровня комфорта питания. Также пища практически не переваривается в желудке и поступает в кишечник.
Реконструкция кишечника состоит в том, что значительную часть тонкой кишки (от 1,5 до 3 метров в зависимости от ИМТ) выключают из процесса пищеварения. А именно в тонкой кишке происходит окончательное переваривание пищевого комка и начинается всасывание.
Именно так при желудочном шунтировании по двум направлениям идет снижение потребления питательных веществ. На сегодняшний день эта операция одна из самых распространенных в мире, особенно в Северной Америке. Наибольшую эффективность лапароскопическое гастрошунтирование имеет при развитии метаболического синдрома и сахарного диабета, ожидаемое снижение избыточной массы тела составляет 70 — 90% и может сохраняться на протяжении всей жизни.

• Операция выполняется под общим наркозом
• Продолжительность от 1,5 до 3 часов
• Через 2-3 часа вы сможете встать на ноги и начать самостоятельно двигаться
• Прием жидкости начинается на следующий день
• После операции в этот день вас могут посетить родственники
• Общее время нахождения в стационаре 4 — 6 дней

Показанием к операции можно считать ИМТ более 40 или более низкие цифры в сочетании с сахарным диабетом. Наибольшая эффективность и преимущество желудочного шунтирования проявляются при индексе массы тела более 50.

• В среднем, лапароскопическое шунтирование желудка при ИМТ более 50 является операцией более эффективной, чем продольная резекция желудка.
• Имеет явные преимущества у сладкоежек, эту операцию трудно «обмануть»
• При сахарном диабете вызывает стойкую ремиссию, нормализацию сахара крови и отказ от сахароснижающих препаратов
• При высокой эффективности не имеет недостатков, присущих билиопанкреатическому гастрошунтированию

• как при любых больших хирургических операциях могут развиться кровотечения, повреждения внутренних органов, нестостоятельность швов, язвы, эрозии, тромбоэмболические и инфекционные осложнения
• в течение первого года иногда отмечается развитие демпинг-синдрома — появление жара, тошноты, слабости, головокружения после приема некоторых продуктов, чаще сладких и молочных